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入れ歯について
義歯の安定
取り外し式の義歯はひとつの装置で上・下顎の喪失歯の小範囲から全歯(14歯)までのかみ合わせの回復を可能とします。 自分の歯と違うのは、噛み込み時の粘膜状態に相応した沈下があることと、装着感といえます。 入れ歯が噛めない、緩(ゆる)いというのは下図のように、咬合時に前歯が強く当たったり左右・前後の臼歯が均等に接触しないことと、部分入れ歯の歯(鉤歯)への支え(鉤:クラスプ)が効いてなかったり、装着方向の統一がなされてない場合がほとんどです。 以下無歯顎での咬合接触の安定のための術式(咬合採得)と部分義歯での義歯制作のポイントを説明いたします。 *なお、薄すぎる粘膜のため尖った骨を触れ指で押しても痛いという場合には軟性の裏打ち材が必要な場合があります。 *学問的な製作技法の説明ですので質の達成にかかわる経済的な環境は言及いたしません。

下顎の自然に閉じる位置で上下の歯が噛み合ってないと義歯には転覆力が働き、上の義歯は空気 が入り落ちやすく下の義歯は口の中で遊びやすい。

無歯顎のかみ合わせの再建
無歯顎のかみ合わせの再建
歯が揃っている有歯顎(ゆうしがく) 噛みしめ時は顎関節に下顎の回転軸がある。

歯のない無歯顎(むしがく)では、回転軸に近似した円弧にあわせて歯を嵌合させる必要あり。

型取りから製作した模型に適合した咬合床(こうごうしょう)をつくり、上下顎に装着し同じ位置で噛み込むをことを確認。

顎関節と上下顎の関係を模倣した咬合器(こうごうき)に固定された咬合床
上顎模型は定点により咬合器上弓に固定

咬合器に取り付けられ(口腔内から型どりされ製作された)上下顎の模型と人工歯排列前のワックスの基礎床

選択した人工歯の機能に即して咬合器上での噛み合わせの調整(咬合調整) 総義歯では転覆力を排除するため前歯の接触は弱めにする。

速硬性の石膏やシリコン材料、専用ワックス等で上下の咬合床の3次元的位置関係を固定する。
